乳腺癌/Breast Cancer

什么是乳腺癌Breast Cancer？
　 　乳腺癌Breast Cancer是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中，乳腺癌Breast Cancer的发病率占女性癌肿的首位。在我国，乳腺癌Breast Cancer占女性恶性肿瘤的前二位。据有关资料，其发病率在女性为23/10万人口，在男性则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌Breast Cancer大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌Breast Cancer大多发生在40～60岁，或绝经期前后的妇女，尤其以45～49岁和60～64岁间发病率最高。

乳腺癌Breast Cancer的病因是什么？

　　 从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌Breast Cancer的发生与下列因素有关：

　　（1）激素分泌紊乱：所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌Breast Cancer高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

　　（2）生育和授乳：近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌Breast Cancer要比多次授乳，授乳时间长的妇女多。这说明多生育，多授乳可能是增加发生乳腺癌Breast Cancer的机会。

　　（3）纤维囊性乳腺病：前面提到过这种病变，它是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。

　　（4）遗传因素：主要表现在有乳腺癌Breast Cancer家族史上。据国外资料，阳性家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌Breast Cancer，其女儿亦好发乳腺癌Breast Cancer，这种乳腺癌多发生在闭经前，常为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌Breast Cancer，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌Breast Cancer发病率高2～3倍，且这种乳腺癌Breast Cancer多发生在闭经后，常为单侧性。

　　什么是早期乳腺癌Breast Cancer？
乳腺早期癌划人有两种标准：一种是把（1）乳腺小叶原位癌和导管原位癌；（2）直径小于5毫米的小浸润癌（亚临床癌）；（3）直径小于1厘米，局部活动度大，无腋下淋巴结肿大的微癌等划归为早期乳腺癌。但天津市人民医院则提出把（1）腋下淋巴结无癌转移；（2）原发癌为非特殊型癌者，只要其直径不超过1厘米；或原发癌为特殊型者，只要其直径不超过3厘米者，均划归早期癌。

　　乳腺癌Breast Cancer的早期临床表现有哪些？
1、肿块：为95%乳腺癌病Breast Cancer人的乎发症状。少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清。个别如髓样癌质地较软，境界较清。多发于外上象限，肿块增大较快，早期可有活动度。

2、皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。　　

3、乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。Paget氏病可出现乳头、乳晕皮肤湿疹样改变。　　

4、乳头溢液：乳腺癌伴溢液占乳癌总数的1.3-7%,且多见于管内癌、乳头状癌。血 性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌，极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌，溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液。

5、疼痛：早期出现的为无痛性肿块。乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳癌Breast Cancer疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。

6、腋淋巴结肿大：作为乳腺癌Breast Cancer首发症状少见（除非隐匿型乳腺癌）。大多提示乳腺癌病程进展，需排除上肢、肩背、胸部其他恶性肿瘤转移所致。病理检查可助确诊。 一团乳腺癌Breast Cancer细胞

单个乳腺癌Breast Cancer细胞