CMU兰迪教授/Randy Pausch Video

2007 年9 月18 日，兰迪•波许（Randy Pausch）教授在他的母校卡内基•梅隆大学做了一场风靡全美的讲座，题目是《真正实现你的童年梦想》。该讲座视频在不同视频网站上被点播了上千万次。《华尔街日报》把这次讲座称为“一生难觅的最后的讲座”。在美国一些高校里，“最后的讲座”是著名教授退休前的最后一课。兰迪教授并没有准备退休，但是他患了胰腺癌 Pancreatic cancer，只剩下几个月的生命。这次讲座对他来说，竟真的是他一生中“最后的讲座”了。

兰迪于1982 年在布朗大学获得计算机学本科学位。1988 年在卡内基梅隆大学获得博士学位。然后他执教于弗吉尼亚大学并提前一年拿到终身教职。1997年他到卡内基梅隆大学任职于计算机科学系、人机界面和设计系。他单独或与人合作著有五本专著和超过60 篇经专家评阅的期刊和会刊文章。与唐•麦瑞乃里一起, 他创立了娱乐技术中心, 迅速成为训练艺术家和工程师共同工作的样板机构, 娱技中心被认为是裁判世界上其它交互项目的标准。　
　 不管是直接地影响学生, 创建像娱技中心那样的机构, 发明像爱丽斯那样的工具或做他最拿手的链接文化, 对任何有缘遇见兰迪的人来说, 他对建立一个更好世界的奉献是不言而喻的。
如本•高登艺电公司的首席创意官所说：比兰迪的学术、慈善和创业成就更重要的，是他的博爱和每天给学生和同事带来的热忱。对于那些了解兰迪的人，他带来对生命的别样热情和幽默，即使是面对死亡。对兰迪来说，这只是另一种探险。兰迪根本没有想到自己的那次演讲会引发一阵旋风。演讲的视频片断在网上播出后，数以千计的人同他联系，表示他给他们的生活带来了深刻影响。对于兰迪来讲，这真的是一场意义特殊的“人生最后一场演说”。
在人生最后一场演说中，兰迪左手仍紧握着摇控器，语调依然迅速、声音宏亮、咬字清晰，除了身体躯干瘦得与一般人不同以外，其他所有部份，都看不出他是个癌症Pancreatic cancer末期病人。
ABC News在《早安美国》节目中播出了有关兰迪的内容，并把他评为本周人物，其它媒体也纷纷对他进行采访。全球有数百个博客发文将他称为新的英雄，标题都非常煽情：“有史以来最好的演讲”、“我经历的最重要的事情”、“兰迪•波许，值得你付出每一秒”等等。
卡耐基梅隆大学计划对兰迪•波许予以褒奖，作为一位有艺术气质的技术专家，他是学校里的一座连接艺术与科学的桥梁。校园里一栋正在建设的电脑科学楼将有一座步行天桥通往艺术楼，这座桥将被命名为兰迪•波许纪念桥。
兰迪要求卡耐基-梅隆大学不要保留他最后一次演讲的版权，而是让它成为公共资源，而这次演讲将让他的精神遗产——还有那座步行天桥——留在这个世界上。

mesothelioma/间皮癌---2

前言
1. 間皮細胞(mesothelial cells)構成圍繞胸膜腔(pleura)、心包膜腔(pericardium)和腹膜腔(peritoneum)的漿膜內襯。它們相當於表面體腔中層(surface coelomic mesoderm)的成人遺跡的未分化細胞, 形態學上可以分化成類上皮細胞(epithelial-like)或類纖維母細胞(fibroblast-like)。間皮細胞可以藉由普通顯微鏡看不見的(ultramicroscopic)特徵和免疫顯性特徵(immunophenotype)容易地和上皮細胞以及類纖維母細胞區別出來。
　
2. 惡性間皮癌(malignant mesothelioma)就是來自這些獨特的間皮細胞的轉變。目前資料顯示在美國每年有2500人死於惡性間皮癌。男女比率是8:1。
　
3. 由於惡性間皮癌具侵犯性的本質和它對化學治療有很強的抗藥性, 從最初確定診斷的中位存活期只有9個月。最常見暗示有的惡性間皮癌症狀包括胸痛和腹腔或肋膜腔的積液。雖然內視鏡檢查和影像學檢查指出病人有腫瘤, 最後的診斷完全依靠病理學檢查。

臨床分類
Mesothelioma是胸膜(pleura)和腹膜(peritoneum)的原發性腫瘤, 一般分為局部型(localized)或廣泛型(diffused)。廣泛型再細分為良性(benign)或惡性(malignant)。
　
1. 良性(benign) (fibrous tumor of pleura): 手術切除可以輕易地治癒由臟層肋膜(visceral pleura)發生的單獨的、有梗的腫瘤。
　
2. 局部型惡性(localized malignant): 手術切除可能可以治癒, 很少沿著肋膜腔散佈。
　
3. 廣泛型惡性(diffused malignant): 所有的療法都很難治癒而且療法有爭議單側的, 侵犯整個肋膜表面。

病因學
1. 石棉纖維(asbestos):一般認為石棉的暴露是惡性間皮癌的主要原因。石棉包含一群廣泛分布在自然界的矽酸鹽(silicate)纖維的家族。大約80%的間皮癌和石棉的暴露有關, 特別是職業上的關係, 石棉工人有5%發生間皮癌。潛伏期大於20年; 大都30~40年。Musk(1989)指出廣泛型惡性間皮癌(diffused malignant mesothelioma)原本很少見, 但在1940~1950年代因石棉的廣泛使用而發生率上升。在石棉和間皮癌之間的關係沒有爭論的餘地, 但是同時也指出大多數石棉暴露的人並沒有發展出間皮癌, 因此必須考慮其它的因素來查明間皮癌的正確病因。

2. 類人猿病毒第40型(Simian virus 40, SV 40):1997年一月美國國家衛生研究所、食品及藥物管理局、疾病控制中心舉行型一個國際會議討論SV 40在各種腫瘤的角色。在那次會議, 許多實驗室確認了SV 40出現在間皮癌、室管膜瘤(ependymoma)、和骨肉瘤。後來許多研究確認了SV 40出現在間皮癌。和SV 40陽性的非惡性間皮標本比較, 高比率的SV 40陽性的間皮癌標本顯示出間皮癌傾向發生在SV 40陽性的間皮細胞。在過去4年已經證明, SV 40出現在某些人類腫瘤, 特別是間皮癌。自從1997年美國國立癌症研究所的會議後, SV 40在間皮癌發病的角色已經大大地被強化。
　
3. 間皮癌與抽煙的歷史無關 (此點與肺癌不同)。

病理學
1. 已鑑定出兩種主要類型的廣泛型惡性間皮癌(diffused malignant mesothelioma), 即epithelial(tubopapillary)和mesenchymal(fibrosarcomatous)。
　
2. 進一步依照腫瘤包含的細胞成分來分類:a) 單純上皮型(pure epithelial): 最常見, 佔70-80%, 存活率較好b) 混合型(mixed epithelial and fibrosarcomatous)c) 類肉瘤型(sarcomatoid)d) 結締組織發育型(desmoplastic): 預後最差

症狀和徵象
1. 胸痛, 呼吸短促: 最常見。
　
2. 診斷常常延遲3~6個月, 因為早期症狀進展緩慢。
　
3. 實驗室檢查: 20-30%的病人出現血小板上升或CA-125上升。
　
4. 當暴露石棉 ≧15年, 發生無法解釋的胸膜積水或單側胸膜增厚時要懷疑此病。
上述文字转载自：cancer.idv.tW

mesothelioma/间皮癌----1

今天在报纸看到，150万人因厨房油烟患肺癌等病致死，这让我感触很深，所以我决定搜集有关各种癌症的资料，并把这些资料贴在博客里

间皮瘤癌症/mesothelioma

长期接触石棉纤维可能导致与石棉相关的疾病，包括间皮瘤癌mesothelioma和其他病症。大部分潜在的间皮瘤癌症mesothelioma需要20-40年的时间才开始出现癌症状。 大部分间皮癌mesothelioma病人是通过他们的工作接触到石棉纤维导发疾病的，也可称作职业病。还有一部分人通过接触在石棉环境的家庭成员而染病。估计几乎80%间皮瘤mesothelioma患者是职业性的，由于长期直接暴露在石棉纤维的工作环境而患病的。

另外一部分染病群体是由于居住在附近有石棉设施的地点: 精炼厂、能源厂、工厂、造船厂、钢铁厂和大厦爆破都可能释放石棉纤维到环境中，沾染附近的住宅邻里和公共设施。

有些职业患间皮瘤肺癌mesothelioma的可能性很高。例如, 石棉绝缘材料工作者显现出肺癌的几率比其他工种要高92倍；精炼工有3-8倍患肺癌风险。其它肺癌风险指数较高的工种有：工业气体制造业、配药、肥皂和洗涤剂、油漆、无机颜料、塑料, 和合成橡胶。

以下列出具体可能导致间皮瘤mesothelioma的产业和职业:
产业:
石棉产品制造业(绝缘材料、屋顶、大厦, 材料)
汽车修理(闸& 传动器)
建筑工/合同工
海洋工作者
矿工
近海铁锈撤除
炼油厂
能源厂
铁路
沙子或磨蚀制造厂
造船厂/船/船建造厂
钢铁厂
瓦片切削刀具厂
职业:
汽车技工
锅炉制作商
瓦工
房屋检查员
木匠
建筑工
电工
楼面喷漆工
熔炉工作者
研磨机工
小工
绝缘工
钢铁工作者
民工
维护修理工作者
海上工作者
轧钢工
钢铁工程师
画家
石膏工
水管工
屋顶工
沙子爆裂药工
金属板工作者
蒸汽钳工
瓦片安装员
焊工
海军退伍军人
纺织工
镕铸工
上述文章转载自：真正抗癌药物网